Cotation AMI infirmier : pansements, injections, perfusions et valeur 2026

La lettre-clé AMI en bref

L'AMI (acte médico-infirmier) couvre les actes techniques réalisés sur prescription : injections, pansements, perfusions, prises de sang, sondages. Chaque acte a son coefficient, de l'AMI 1 d'une injection sous-cutanée à l'AMI 15 d'une perfusion longue chez un patient cancéreux. Chez un patient pris en charge au forfait du bilan de soins infirmiers (BSI), les mêmes actes se facturent en AMX.

Valeur de l'AMI : 3,15 €, puis 3,35 € à partir du 7 novembre 2026 et 3,45 € à partir du 1er novembre 2027, en application de l'avenant 11. Le montant facturé est la valeur de la lettre-clé multipliée par le coefficient de l'acte : AMI 4 = 12,60 €.

La date du 7 novembre 2026 correspond à la fin du délai légal de six mois qui suit la publication de l'avenant 11 au Journal officiel du 6 mai 2026 ; l'Assurance Maladie annonce la hausse pour novembre 2026.

Les autres échéances de l'avenant 11, des consultations infirmières à l'accès direct aux plaies, sont détaillées dans le calendrier des changements de la NGAP infirmier.

Les cotations AMI les plus courantes

Libellés de la NGAP et coefficients en vigueur depuis le 21 juin 2026 :

Pour un acte absent de ce tableau, la NGAP en vigueur fait foi : notre simulateur de cotation la couvre acte par acte.

Pansements : ce qui a changé le 21 juin 2026

La décision UNCAM du 2 juin 2026 a créé deux cotations à AMI 2,02 : le pansement de plaie(s) chirurgicale(s) simple(s) et le pansement de plaie(s) non chirurgicale(s) — ulcère, escarre, plaie chronique ou aiguë non chirurgicale. La ligne générique « autre pansement », qui se cotait AMI 2, disparaît.

L'AMI 4 reste réservé aux pansements lourds et complexes que la NGAP énumère, parmi lesquels :

• le pansement d'escarre profonde et étendue atteignant les muscles ou les tendons ;
• le pansement d'ulcère étendu ou de greffe cutanée, sur une surface supérieure à 60 cm² ;
• le pansement de brûlure étendue ou de plaie chimique ou thermique étendue, sur plus de 5 % de la surface corporelle ;
• le pansement nécessitant un méchage ou une irrigation ;
• le pansement de fistule digestive.

Une escarre ou un ulcère qui n'entrent pas dans cette liste se cotent donc en pansement de plaie non chirurgicale, à AMI 2,02. Tracez l'état de la plaie dans le dossier patient (photo datée, description) : c'est ce qui justifie la cotation en cas de contrôle.

Perfusions : des forfaits selon la durée

Les perfusions se cotent au forfait :

• séance de perfusion courte, une heure ou moins, sous surveillance continue : AMI 9 (AMI 10 chez un patient cancéreux ou immunodéprimé) ;
• surveillance continue au-delà de la première heure : AMI 6 par heure, cinq heures au maximum ;
• séance de perfusion de plus d'une heure avec organisation d'une surveillance : AMI 14 (AMI 15 chez un patient cancéreux ou immunodéprimé) ;
• organisation de la surveillance, par jour, hors jours de pose et de retrait : AMI 4, sans frais de déplacement ni majoration de nuit ou de dimanche ;
• arrêt et retrait du dispositif, pansement compris : AMI 5 ; ce forfait ne se cumule pas avec un forfait de perfusion sous surveillance continue.

Règle de cumul des AMI entre eux

Rappel de la règle générale, détaillée dans le guide NGAP infirmier : lors d'une même séance, seul l'acte le plus avantageux est facturé à 100 %, le deuxième à 50 %, les suivants ne le sont pas, sauf exceptions prévues par la nomenclature.

Exemple : un pansement d'ulcère étendu (AMI 4 = 12,60 €) et une injection sous-cutanée (AMI 1 = 3,15 €) au cours de la même séance se facturent AMI 4 à 100 % (12,60 €) + AMI 1 à 50 % (1,58 €) = 14,18 €. Facturer les deux actes à 100 % (15,75 €) crée un indu. À partir du 7 novembre 2026, le même passage vaudra 15,08 €.

Le moteur de cotation Swily choisit automatiquement l'ordre le plus avantageux (100 % sur l'acte le mieux coté) et applique 50 % sur le deuxième.

Les majorations qui s'ajoutent aux AMI

• MAU, majoration d'acte unique (1,35 €) : un seul acte au cours du passage, coté AMI 1,5 au plus ;
• MCI, majoration de coordination infirmière (5,00 €) : soins à domicile d'un patient en soins palliatifs, ou pansement lourd et complexe ;
• MIE, majoration enfant (3,15 €) : soin chez un enfant de moins de 7 ans ;
• majoration de nuit (9,15 € de 20 h à 23 h et de 5 h à 8 h, 18,30 € de 23 h à 5 h) et de dimanche et de jour férié (8,50 €).

Le détail est dans le guide majorations IDEL. À domicile s'ajoutent l'IFD (2,75 €) et, selon la distance, les IK — voir le guide IK IFD infirmier.

Les erreurs de cotation AMI les plus courantes

1. Coter AMI 4 un pansement absent de la liste des pansements lourds et complexes : depuis le 21 juin 2026, une escarre ou un ulcère qui n'y figurent pas se cotent AMI 2,02.
2. Oublier la règle des 50 % et facturer deux AMI à 100 %.
3. Mal coter les perfusions : forfait courte ou longue, supplément horaire, retrait.
4. Oublier la MIE chez un enfant de moins de 7 ans, ou la MAU sur un acte unique.

Coter juste, à grande échelle

Règles de cumul, coefficients proches, forfaits de perfusion : c'est là qu'un moteur de cotation apporte le plus. Le moteur de cotation Swily applique automatiquement la règle de l'acte le plus avantageux (100 %, 50 %, puis 0).

Pour tester rapidement une cotation AMI, notre simulateur NGAP en ligne est gratuit et sans compte.

Le catalogue des cotations infirmières permet aussi de retrouver un acte par catégorie et d'ouvrir sa fiche pratique lorsqu'elle est disponible.

Sources et références

• Les tarifs applicables en métropole — ameli.fr
• Arrêté du 5 mai 2026 portant approbation de l'avenant 11 — Légifrance
• Décision du 2 juin 2026 de l'UNCAM relative à la liste des actes et prestations — Légifrance