Dossier patient informatisé : ce que vous notez chez le patient vous suit

Ordonnances numérisées, transmissions entre collègues, constantes, photos datées : ce qui a été noté au domicile est là au passage suivant — pour vous, et pour le collègue ou le remplaçant qui prend la relève.

Faites le tour des fonctionnalités clés

Tout le patient sur une fiche

Médecin traitant, antécédents, allergies, dispositifs médicaux, ordonnances, transmissions : au même endroit.

Noter pendant, pas après

Observations, constantes, photo d'une plaie ou d'une ordonnance : la saisie se fait sur place, pas de mémoire le soir.

L'historique des passages

Ce qui a été fait chez ce patient, et ce qui est prévu, dans l'ordre.

Consultable en tournée

Le dossier se consulte depuis le téléphone. Les fiches des patients du jour sont chargées à l'avance : vous les lisez même sans réseau.

Un export PDF paramétrable

Choisissez une période et les sections à inclure : visites, constantes et suivi des plaies.

Le même dossier pour le cabinet

Collègues et remplaçants autorisés consultent les informations enregistrées dans le même dossier.

Scan d'ordonnance

Photographiez l'ordonnance, les soins se pré‑remplissent

Recopier une ordonnance, c'est déchiffrer l'écriture du médecin, retrouver son RPPS, compter les jours de la série, puis recommencer au renouvellement. Avec Swily, vous la prenez en photo depuis l'application, chez le patient ou au cabinet. Swily la lit et pré-remplit le prescripteur, la date et les soins prescrits. Vous relisez, vous corrigez si besoin, vous validez : rien n'est enregistré sans vous.

Le scan d'une ordonnance dans l'application Swily, en trois écrans : la photo avec les bords repérés, le soin pré-rempli avec un badge IA (pansement, ulcère de jambe, à domicile, dimanches et fériés), puis le prescripteur et la date retrouvés et la photo jointe à l'ordonnance en SCOR

Ce que Swily lit sur l'ordonnance

  • La date de prescription

  • Le prescripteur : nom, RPPS, numéro AM, spécialité, adresse. S'il est déjà dans le cabinet, Swily le retrouve.

  • Chaque soin prescrit, en série : intitulé, fréquence, durée, nombre de passages par jour

  • La zone ALD de l'ordonnance bizone

  • Les mentions utiles à la cotation : à domicile, dimanches et jours fériés, nuit, urgence, soins palliatifs

Ce qui reste entre vos mains

  • Choisir le patient. Swily lance la recherche avec le nom lu sur l'ordonnance.

  • Choisir les actes NGAP. Swily lit le soin prescrit et pré-coche les majorations, pas l'acte à facturer.

  • Relire et valider chaque série, ou passer celle que vous ne voulez pas créer.

Chaque bloc pré-rempli porte un badge « IA » qui compte les champs repris de l'ordonnance. Il baisse dès que vous modifiez une valeur. Vous voyez ainsi ce qui vient de la lecture et ce que vous avez corrigé.

Du domicile du patient à la facturation

Le bouton Scan de l'application, puis « Ordonnance » : Swily repère les bords de la feuille et la redresse, vous ajustez le cadrage si besoin. Une photo de la galerie ou un PDF conviennent aussi. Si le patient a déjà une ordonnance en cours, vous rattachez le nouveau document à celle-ci plutôt que d'en créer une seconde.

Pas le temps sur place ? « Gérer plus tard » met la photo de côté, avec une note si besoin, dans les documents à traiter du cabinet. Vous la reprenez le soir sur le web avec « Traiter en auto », ou votre facturier s'en charge. Si l'image ne ressemble pas à une ordonnance, Swily le signale et vous saisissez l'ordonnance à la main.

Sur le web, une ordonnance traitée depuis les documents à traiter : le document reste affiché à gauche ; à droite, le soin, la description, le domicile, les dimanches et fériés et la fréquence sont pré-remplis, avec un badge IA qui compte les champs repris de l'ordonnance

Une fois validée, la photo redressée est enregistrée avec l'ordonnance, dans le dossier du patient : c'est la pièce numérisée qui rejoint le suivi SCOR. Ce scan lit une ordonnance papier ou un PDF ; il ne se connecte pas au service national d'ordonnance numérique.

Qui lit l'ordonnance ? Mistral AI, sous-traitant établi en France, que la politique de confidentialité liste pour la lecture automatique des documents numérisés. Les ordonnances enregistrées sont hébergées en France chez Clever Cloud, hébergeur certifié HDS.

Formulaire d'admission patient

Le patient remplit sa fiche avant votre premier passage

Un nouveau patient, c'est une carte Vitale à lire, une mutuelle à noter, un code d'entrée à demander, une ordonnance à photographier. Envoyez-lui un lien par SMS : il complète tout depuis son téléphone, sans compte ni mot de passe, et vous arrivez au premier soin avec une fiche déjà remplie.

  1. 1

    Vous envoyez le lien

    Depuis la fiche du patient, sur le web comme dans l'application, ou dès sa création dans l'application. Le SMS part au numéro que vous saisissez, à votre nom.

    La fenêtre « Envoyer un sms » de Swily, et le SMS reçu par le patient : « Votre infirmier·ère (Marie Laurent) vous invite à compléter votre dossier patient », suivi d'un lien personnel valable 7 jours
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    Le patient complète depuis son téléphone

    Son identité telle qu'elle figure sur sa carte Vitale, ses coordonnées, l'accès à son domicile, ses allergies et points de vigilance. Puis une photo de sa carte de mutuelle et de son ordonnance.

    Trois écrans du formulaire sur téléphone : son identité comme sur la carte Vitale, sa carte de mutuelle en photo, son ordonnance en photo
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    Vous retrouvez tout dans Swily

    Identité et coordonnées s'inscrivent dans la fiche patient, sans rien ressaisir. Les photos de la mutuelle et de l'ordonnance arrivent dans vos Documents, où vous les traitez comme tout document reçu.

    La fiche patient dans Swily une fois le formulaire reçu : allergie signalée en tête du dossier, identité saisie par le patient, adresse et code d'accès au domicile

Un formulaire de santé sans mot de passe : ce qui le protège

Un patient de 80 ans ne crée pas de compte pour remplir une fiche. Le lien fait donc office de clé : voici comment il est protégé.

  • Un lien par patient, impossible à deviner

    Il est tiré au hasard à chaque envoi. Swily n'en conserve qu'une empreinte : une copie de la base ne permet pas de le retrouver.

  • Valable 7 jours

    Un SMS oublié dans un téléphone ne reste pas une porte ouverte : passé ce délai, le lien ne s'ouvre plus et vous en envoyez un nouveau.

  • Fermé une fois le dossier envoyé

    Après l'envoi, le lien n'affiche plus qu'un message de remerciement : plus rien ne peut être lu ni modifié.

  • Le patient sait à qui il répond

    Votre nom et celui du cabinet s'affichent en tête du formulaire, avec un lien vers la politique de confidentialité.

Ce que cela implique pour vous : tant que le dossier n'est pas envoyé, qui détient le lien peut ouvrir le formulaire. Si la fiche contient déjà des informations, comme le numéro de sécurité sociale, le formulaire les affiche pour que le patient les vérifie. Envoyez donc le lien au patient lui-même, ou au proche qui gère ses papiers, et vérifiez le numéro avant d'envoyer.

Seuls les membres du cabinet qui ont le droit de gérer les ordonnances peuvent envoyer le lien.

Pourquoi choisir Swily pour vos dossiers patients informatisés ?

  • Moins de charge mentale

    Ce que vous ne voulez pas oublier n'est plus à retenir : c'est écrit dans le dossier, daté et retrouvable.

  • Un hébergement documenté

    La politique de confidentialité identifie Clever Cloud, hébergeur en France titulaire d'un certificat HDS, et rappelle le rôle du cabinet au titre du RGPD.

  • Des éléments cliniques rattachés au patient

    Photo datée d'une plaie, constantes et prescription restent rattachées au dossier. La cotation doit toujours respecter les conditions de la NGAP.

Comment ça marche ?

1

Créez vos fiches patients

Renseignez le patient dans Swily, ou envoyez-lui un lien pour qu'il complète sa fiche lui-même. Pour une migration, l'équipe vérifie séparément les données et formats disponibles.

2

Ajoutez vos observations

Depuis votre téléphone ou tablette, où que vous soyez.

3

Partagez avec votre équipe

Les membres autorisés du cabinet retrouvent les données enregistrées dans le dossier commun.

4

Créez un rappel si nécessaire

Un rappel peut être daté, attribué à un membre du cabinet et retrouvé dans la journée concernée.

Dossier patient informatisé — le guide complet

Pourquoi un dossier patient informatisé change la pratique

Un cabinet fait tourner en parallèle des ordonnances actives, des historiques d'actes, des protocoles de soins, des traitements en cours et des coordonnées qui changent. Sans dossier informatisé, cette matière est répartie entre le carnet, les messages entre collègues, quelques photos dans le téléphone et la mémoire de celui qui passe d'habitude. Ça tient — jusqu'au jour où c'est quelqu'un d'autre qui passe, ou jusqu'au contrôle CPAM. Un dossier patient informatisé (DPI) met tout dans un seul endroit, daté et consultable de partout.

Tracer les soins avec des transmissions ciblées

Les transmissions ciblées structurent une note selon trois rubriques : Données (ce que vous observez), Actions (ce que vous faites), Résultats (ce qui se passe). Dans Swily, chaque transmission est rattachée au patient et à son auteur, et celles que vous n'avez pas encore lues sont signalées. Elles contribuent à la continuité avec vos collègues et remplaçants.

Gérer les ordonnances numériques

Numérisation d'une ordonnance papier, ordonnance numérique reçue par le canal prévu et rattachement au patient : l'ordonnance numérique est la brique qui relie prescription, soin et facturation SESAM-Vitale. Le guide détaille ce que couvre chaque canal et les contrôles à conserver.

HDS, RGPD et sécurité des données patients

Les données de santé sont des données sensibles au sens du RGPD. Quand un éditeur les héberge pour le compte du cabinet, cet hébergement relève de l' article L. 1111-8 du Code de la santé publique et du périmètre de son certificat HDS. Le cabinet reste responsable de traitement. Notre guide HDS et RGPD pour infirmier libéral distingue les obligations du cabinet, celles de l'éditeur et le rôle de l'hébergeur. La politique de confidentialité identifie Clever Cloud comme hébergeur en France ; la liste officielle de l'ANS indique son périmètre certifié, tandis que le contrat doit préciser les activités effectivement confiées.

Dossier patient, cotation et contrôle CPAM

Un dossier patient bien tenu documente la prise en charge : observations et photos datées pour le suivi d'une plaie, informations de dépendance pour un BSI, prescription liée aux soins. Ces éléments peuvent étayer la réalité et le contexte du soin, mais une photo ne suffit pas à elle seule à ouvrir droit à une cotation : les conditions de la NGAP restent déterminantes.

Envie d'approfondir ? 3 guides détaillés sur le dossier patient (transmissions, ordonnance numérique, HDS/RGPD).

Voir les guides dossier patient →

Le dossier patient est dans l'offre gratuite

Dossier patient, tournée et planning sont inclus dans l'offre Confort, à 0€/mois TTC et sans limite de durée. Créez une fiche, faites une transmission, voyez si l'outil vous convient.
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