Consultation infirmière : tarif de la CIA (20,00 €) et de la CIB
La consultation infirmière CIA se facture 20,00 € à partir du 6 novembre 2026, pour un patient diabétique de type 2 sous insuline. Conditions, cotation, CIB en 2027, et pourquoi il n'y a pas de consultation de base.
Le tarif de la consultation infirmière en bref
La consultation infirmière se facture 20,00 € en métropole, mais il n'existe pas de « consultation de base » ouverte à tout patient. À partir du 6 novembre 2026, la NGAP n'en compte qu'une : la CIA, pour un patient diabétique de type 2 en ALD à l'instauration de l'insuline. La CIB, de suivi après Mon Bilan Prévention, au même tarif, est prévue le 1er juillet 2027 et n'est pas encore facturable.
La CIA est inscrite à la NGAP par la décision UNCAM du 8 septembre 2026 (Journal officiel n°0247 du 22 octobre 2026), qui entre en vigueur le 6 novembre 2026, sous réserve d'un avis de la Haute Autorité de santé : la HAS a rendu un avis favorable le 22 octobre 2026. Son tarif, 20,00 €, est fixé par l'avenant 11 à la convention des infirmiers libéraux.
La CIA : pour quels patients, combien de fois
- Patient : diabétique de type 2, exonéré du ticket modérateur au titre d'une ALD, à l'instauration d'un traitement initial par insuline.
- Délai : dans les six premiers mois qui suivent le début du traitement.
- Nombre : quatre consultations au plus par patient.
- Prescription : aucune, par dérogation à l'article 5 des dispositions générales de la NGAP.
- Contenu : éducation thérapeutique, gestion de l'insulinothérapie et du carnet glycémique, bonne appropriation du protocole prescrit, prévention des complications et mesures hygiéno-diététiques.
- Compte rendu : versé au Dossier Médical Partagé (DMP) du patient.
Comment coter une CIA
La consultation se fait en séance dédiée. Si d'autres actes sont réalisés pendant la même séance, ils ne se facturent pas ; ils restent possibles à un autre moment de la journée. Seuls les frais de déplacement s'ajoutent à la CIA : à domicile, CIA (20,00 €) + IFD (2,75 €) = 22,75 €, plus les IK selon la distance (voir le guide IK et IFD infirmier).
La CIA ne se facture pas pour un patient pris en charge dans le cadre d'un forfait de soins infirmiers, comme les forfaits du bilan de soins infirmiers (BSI). Les soins du patient insulino-traité, eux, gardent leurs cotations en AMI : voir la fiche cotation d'une injection d'insuline.
Ce que demande l'avis de la HAS
La HAS conditionne son avis favorable à deux points : les contenus et supports pédagogiques de la consultation doivent répondre aux standards actuels, et les infirmiers rémunérés pour la consultation doivent être formés à ses différents axes, en particulier à l'éducation thérapeutique. Elle situe la CIA en relais ou en complément de la prise en charge en centre pluridisciplinaire, pour les patients qui n'ont pas pu en bénéficier.
La CIB et les consultations de 2028
La CIB suit un patient dans les six mois qui suivent son bilan « Mon Bilan Prévention », selon les problématiques repérées : quatre consultations au plus par patient et par bilan, 20,00 € chacune, mêmes règles que la CIA. L'avenant 11 la prévoit le 1er juillet 2027, sous réserve d'un avis favorable de la HAS ; la décision UNCAM du 8 septembre 2026 ne l'inscrit pas encore à la NGAP.
L'avenant prévoit enfin deux autres consultations en 2028, au même tarif. Leur objet reste à définir par un groupe de travail ; l'avenant cite des pistes, comme le retour d'hospitalisation après un AVC, la prévention en santé mentale, les situations d'urgence ou les plaies.
Pas de « consultation de base » infirmière
Contrairement au médecin, l'infirmier libéral n'a pas de consultation générale à facturer pour tout patient. Un passage se cote par les actes réalisés, en AMI ou en AMX, ou par les forfaits du BSI : les règles sont dans le guide NGAP infirmier. Les seules consultations infirmières de la NGAP sont celles de l'avenant 11, chacune réservée à un public précis.
Les consultations de l'infirmier en pratique avancée (IPA) sont un autre dispositif : elles relèvent de la partie « soins de pratique avancée » du titre XVI de la NGAP et sont réservées aux infirmiers en pratique avancée.
Les autres échéances de l'avenant 11
Le même jour que la CIA, l'AMI et l'AMX sont revalorisés : voir le tarif de l'AMI en 2026, avec les actes courants avant et après la hausse. Toutes les mesures, date par date, sont dans le calendrier des changements de la NGAP infirmier. Le moteur de cotation Swily applique les règles de cumul de la NGAP à chaque passage.
Sources et références
- Décision du 8 septembre 2026 de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l'Assurance maladie — Journal officiel n°0247 du 22 octobre 2026 (Légifrance), article 2, VI (chapitre III « Les consultations infirmières » du titre XVI) et article 5
- Avis n° 2026.0062/AC/SEAP du 22 octobre 2026 du collège de la Haute Autorité de santé relatif à l'inscription sur la liste des actes et prestations d'une consultation infirmière pour les patients diabétiques de type 2 nouvellement insulino-traités — has-sante.fr, mis en ligne le 27 octobre 2026
- Arrêté du 5 mai 2026 portant approbation de l'avenant n° 11 à la convention nationale organisant les rapports entre les infirmiers libéraux et l'assurance maladie — Journal officiel n°0106 du 6 mai 2026, texte de l'avenant en annexe (Légifrance), article 3 (article 5.1 de la convention)
Questions fréquentes
Quel est le tarif d'une consultation infirmière ?
20,00 € en métropole. À partir du 6 novembre 2026, une seule consultation infirmière se facture : la CIA, pour un patient diabétique de type 2 en ALD à l'instauration de l'insuline. La CIB, de suivi après Mon Bilan Prévention, au même tarif, est prévue le 1er juillet 2027.
Existe-t-il une consultation infirmière de base ?
Non. L'infirmier libéral n'a pas de consultation générale à facturer pour tout patient : un passage se cote par les actes réalisés, en AMI ou en AMX, ou par les forfaits du BSI. Les seules consultations infirmières de la NGAP sont celles de l'avenant 11, chacune réservée à un public précis.
La CIA est-elle soumise à un avis de la HAS ?
La décision UNCAM du 8 septembre 2026 (Journal officiel n°0247 du 22 octobre 2026) l'inscrit à la NGAP au 6 novembre 2026, sous réserve d'un avis de la Haute Autorité de santé. La HAS a rendu un avis favorable le 22 octobre 2026, à condition que les supports pédagogiques répondent aux standards actuels et que les infirmiers soient formés aux axes de la consultation.
Combien de consultations CIA par patient ?
Quatre au plus, dans les six premiers mois qui suivent le début du traitement par insuline. La CIA ne demande pas de prescription médicale, se fait en séance dédiée et ne se cumule qu'avec les frais de déplacement.
