Cotation AIS infirmier : séances de soins, forfait et règles 2026

À quoi sert la lettre-clé AIS ?

La lettre-clé AIS (Acte Infirmier de Soins) couvre les séances de soins globales : toilettes évaluatives, aide au lever et au coucher, surveillance de traitement, aide aux fonctions d'élimination. Contrairement aux AMI (actes techniques), les AIS valorisent du temps de présence et d'évaluation clinique plutôt qu'un geste précis.

Une AIS = 2,65 € (valeur de la lettre en 2026). Le coefficient applicable dépend de la durée et du contenu de la séance. Pour comprendre les fondations de la NGAP, reportez-vous au guide NGAP infirmier.

AIS 3 et AIS 4 : quelle différence ?

Deux coefficients principaux existent pour les séances AIS :

• AIS 3 (3 × 2,65 € = 7,95 €) : séance de soins infirmiers d'une durée de 30 minutes maximum, portant sur l'aide à la vie et la surveillance d'un traitement. C'est l'acte le plus courant.
• AIS 4 (4 × 2,65 € = 10,60 €) : séance hebdomadaire de surveillance clinique infirmière et de prévention, prescrite dans le cadre d'une DI (Démarche de Soins Infirmier). Voir le guide Démarche de Soins Infirmier.

Il existe aussi des coefficients plus anciens (AIS 3,5) dans certaines configurations spécifiques — un moteur de cotation à jour les gère sans que vous ayez à les mémoriser.

La règle du quart et le forfait journalier

Un infirmier peut facturer au maximum 4 AIS par jour et par patient, ce qui correspond à 4 séances. Au-delà, la nomenclature ne reconnaît plus la facturation (sauf prescription spécifique en soins palliatifs ou autres cas très particuliers).

La règle du quart s'applique à partir du 2e acte d'une même séance : si vous faites plusieurs actes AIS dans la même visite, seul le premier se facture à 100 %, les autres sont soit réduits, soit non facturables. En pratique, vous ne cotez qu'une seule AIS par séance — c'est l'acte global qui englobe tout ce qui est fait.

Cumul AIS avec d'autres actes

Les règles de cumul AIS sont parmi les plus techniques de la NGAP. Voici les configurations principales :

• AIS + AMI : cumulables à 50 % sous conditions, notamment lorsque l'acte technique n'est pas inclus dans la séance de soins globale. Exemple fréquent : AIS 3 (toilette) + injection d'insuline (AMI 1) sur la même séance — les deux sont facturables avec la règle des 50 %.
• AIS + IFD/IK : cumulables systématiquement dès lors que la séance est à domicile. Voir le guide IK IFD infirmier.
• AIS + BSI : non cumulables. Le BSI (forfait dépendance) remplace la facturation AIS pour les patients éligibles au bilan de soins infirmiers.
• AIS + majorations : les majorations dimanche / nuit / férié s'ajoutent à l'AIS comme aux autres actes.

Exemples pratiques de cotation AIS

Exemple 1 — Toilette évaluative quotidienne. Patient autonome partiel, AIS 3 quotidienne sur prescription. 1 AIS 3 = 7,95 €. Avec l'IFD (2,50 €) et l'IK éventuelle, la séance se facture environ 10-14 € selon la distance.

Exemple 2 — Séance hebdomadaire de surveillance (DI). Patient sous DI avec AIS 4 prescrite 1 fois par semaine. 1 AIS 4 = 10,60 €. La DI 1.5 (15 € au total) se facture séparément lors de sa réalisation trimestrielle.

Exemple 3 — AIS + injection. Toilette (AIS 3) + injection sous-cutanée (AMI 1) sur la même séance. AIS 3 = 7,95 € + AMI 1 à 50 % = 1,58 €. Total acte : 9,53 €.

Erreurs fréquentes et sous-cotation

• Coter AIS 3 alors qu'une AIS 4 (DI) s'applique : perte de 2,65 € par séance hebdomadaire, soit ~138 € par an et par patient. Vérifiez si votre patient a une DI active.
• Oublier le cumul AIS + AMI dans les cas éligibles : beaucoup d'IDEL facturent uniquement l'AIS dans les séances mixtes. La règle des 50 % autorise souvent le cumul — vérifiez avec un moteur de cotation.
• Coter deux AIS pour un même patient le même jour : possible uniquement dans les cas prévus par la nomenclature (soins palliatifs, surveillance spécifique). Cause fréquente d'indu.

Automatiser la cotation AIS avec Swily

Saisir manuellement le bon coefficient AIS (3, 3.5 ou 4) pour chaque patient et chaque séance, tenir compte de la DI active, appliquer les bonnes majorations, cumuler avec les AMI quand c'est possible — c'est une charge mentale considérable sur une tournée de 20 patients. Le moteur de cotation Swily applique automatiquement le bon coefficient selon le contexte du patient, intègre la DI quand elle existe, et vous signale les cumuls possibles.

Vous pouvez aussi tester une cotation AIS en ligne sur notre simulateur gratuit.

Sources et références

• Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) — Titre XVI, Actes Infirmiers
• Convention nationale des infirmiers libéraux — Legifrance
• Ameli.fr — fiche pratique sur la cotation AIS