Cotation d'un pansement lourd et complexe
Un pansement n'est lourd et complexe que s'il correspond à l'un des libellés énumérés par la NGAP. Les pansements courants ou de plaies non chirurgicales n'en relèvent pas automatiquement. Cette page regroupe huit pansements principaux et le bilan initial ; ulcère, compression, analgésie et pression négative suivent des lignes spécialisées.
Rédigé par Victor Monchal · Relecture publiée · Sources vérifiées le · Tarifs à jour au
Cotation actuelle
Pansements de brûlure étendue ou de plaie chimique ou thermique étendue, sur une surface supérieure à 5 % de la surface corporelle
Titre XVI, partie I, chapitre I, article 3
AMI 4
12,60 €
12,60 €, puis 13,40 € à partir du 7 novembre 2026 et 13,80 € à partir du 1er novembre 2027
Pansement de brûlure suite à radiothérapie, sur une surface supérieure à 2% de la surface corporelle
Titre XVI, partie I, chapitre I, article 3
AMI 4
12,60 €
12,60 €, puis 13,40 € à partir du 7 novembre 2026 et 13,80 € à partir du 1er novembre 2027
Pansement d'amputation nécessitant détersion, épluchage et régularisation
Titre XVI, partie I, chapitre I, article 3
AMI 4
12,60 €
12,60 €, puis 13,40 € à partir du 7 novembre 2026 et 13,80 € à partir du 1er novembre 2027
Pansement de fistule digestive
Titre XVI, partie I, chapitre I, article 3
AMI 4
12,60 €
12,60 €, puis 13,40 € à partir du 7 novembre 2026 et 13,80 € à partir du 1er novembre 2027
Pansement pour pertes de substance traumatique ou néoplasique, avec lésions profondes, sous aponévrotiques, musculaires, tendineuses ou osseuses
Titre XVI, partie I, chapitre I, article 3
AMI 4
12,60 €
12,60 €, puis 13,40 € à partir du 7 novembre 2026 et 13,80 € à partir du 1er novembre 2027
Pansement nécessitant un méchage ou une irrigation
Titre XVI, partie I, chapitre I, article 3
AMI 4
12,60 €
12,60 €, puis 13,40 € à partir du 7 novembre 2026 et 13,80 € à partir du 1er novembre 2027
Pansement d'escarre profonde et étendue atteignant les muscles ou les tendons
Titre XVI, partie I, chapitre I, article 3
AMI 4
12,60 €
12,60 €, puis 13,40 € à partir du 7 novembre 2026 et 13,80 € à partir du 1er novembre 2027
Pansement chirurgical avec matériel d'ostéosynthèse extériorisé
Titre XVI, partie I, chapitre I, article 3
AMI 4
12,60 €
12,60 €, puis 13,40 € à partir du 7 novembre 2026 et 13,80 € à partir du 1er novembre 2027
Bilan à la première prise en charge d’une plaie nécessitant un pansement lourd et complexe.
Titre XVI, partie I, chapitre I, article 3
AMI 11
34,65 €
34,65 €, puis 36,85 € à partir du 7 novembre 2026 et 37,95 € à partir du 1er novembre 2027
Conditions à vérifier
La qualification de pansement lourd et complexe exige de correspondre à l'un des libellés énumérés par la NGAP ; le seul caractère chronique d'une plaie ne suffit pas.
Titre XVI, partie I, chapitre I, articles 2 et 3Une prescription indiquant « jusqu'à cicatrisation » est valable au maximum trois mois. Une durée précise indiquée par le prescripteur s'impose à l'infirmier.
Titre XVI, partie I, chapitre I, article 3Le bilan est réservé à la première prise en charge. Pour une plaie suivie plus d'un an, une séance au plus est facturable annuellement ; avant un an, un nouveau bilan suppose une récidive après au moins deux mois d'interruption des soins liés à la plaie.
Titre XVI, partie I, chapitre I, article 3
Cumuls et limites
À domicile, un pansement lourd et complexe inscrit dans cet article ouvre droit à la MCI, facturable une seule fois par intervention.
Dispositions générales, article 23.2Le bilan à la première prise en charge n'est pas associable avec la MCI.
Titre XVI, partie I, chapitre I, article 3Dans le cadre d'un forfait BSI, un pansement lourd et complexe peut être coté à taux plein en AMX.
Titre XVI, partie I, chapitre I, article 12Hors dérogation, l'acte au coefficient le plus élevé est facturé à taux plein, le deuxième à moitié et les suivants ne sont pas facturables.
Dispositions générales, article 11 B
Erreurs fréquentes
Points à ne pas confondre
Coter comme lourd et complexe tout ulcère, toute escarre ou toute plaie chronique sans retrouver le libellé réglementaire correspondant.
Titre XVI, partie I, chapitre I, articles 2 et 3Ajouter la MCI au bilan de première prise en charge alors que la NGAP exclut expressément cette association.
Titre XVI, partie I, chapitre I, article 3Facturer la MCI au cabinet ou plusieurs fois pendant une même intervention à domicile.
Dispositions générales, article 23.2
Exemple de calcul
Pansement nécessitant un méchage réalisé seul
L'exemple isole le pansement réalisé au cabinet, sans autre acte, déplacement ni majoration. La MCI ne s'applique qu'à domicile.
Recoupé avec le moteur local le 12 septembre 2026.
Renseignez le déplacement, les majorations et les autres actes de la séance : le simulateur vérifie leur application selon la situation. Sans compte requis.
Questions fréquentes
Quels pansements sont considérés comme lourds et complexes ?
Uniquement ceux que la NGAP énumère dans l'article 3, ainsi que le pansement spécialisé du patient diabétique insulino-traité prévu à l'article 5 bis. Le caractère chronique d'une plaie ne suffit pas.
La MCI s'ajoute-t-elle à un pansement lourd et complexe ?
Oui lorsqu'il est réalisé à domicile, une seule fois par intervention. Le bilan de première prise en charge constitue une exception : il n'est pas associable avec la MCI.
Un ulcère est-il toujours coté comme un pansement lourd ?
Non. Il doit remplir le libellé d'une ligne de l'article 3. À défaut, un ulcère relève du pansement de plaie non chirurgicale prévu à l'article 2.
Sources officielles
- NGAP — version du 1er septembre 2026
- Assurance Maladie — tarifs conventionnels des infirmiers
- Avenant 11 à la convention nationale des infirmiers
- Assurance Maladie — nomenclatures NGAP et LPP
Relu par Nathanael Cauche, PhD, design d'interface de santé, le 12 septembre 2026.